Меню Закрыть

Диагностика заболеваний молочной железы, где пройти обследование

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Методы диагностики заболеваний молочной железы.

Обследование женщин с заболеваниями молочных желез начинается с опроса, выяснения жалоб и выявления факторов, способствующих развитию возможного заболевания. После опроса внимательно осматривается грудь. Пальпация производится в положении стоя и лежа. Врач аккуратно прощупывает все участки железы, зон лимфатического оттока, прежде всего подмышечной впадины и надключичных областей.

При необходимости назначаются инструментальные методы обследования – УЗД, маммография, биопсия. В случае подозрения на связь патологии молочной железы с заболеваниями других органов и систем организма, могут быть назначены соответствующие анализы, консультации эндокринолога, гинеколога и других специалистов.

Ультразвуковая диагностика (УЗД) молочной железы.

УЗД – безопасный, безболезненный и информативный прием обследования молочных желез. Используя ультразвуковой сканер и специальный датчик, врач последовательно осматривает грудь женщины. Подозрительные участки изучаются более тщательно. Это нужно для того, чтобы маммолог мог сопоставить данные ощупывания, УЗД, маммографии и установить диагноз. Во время УЗД могут быть выявлены кисты и другие проявления мастопатии, доброкачественные (фиброаденома, липома) и злокачественные опухоли (рак). Под контролем ультразвука врач-маммолог также осуществляет пункцию подозрительных новообразований, которые не удалось определить при пальпации молочных желез.

Маммография.

Маммография – это безболезненное рентгенологическое обследование молочных желез с помощью маммографа. Применение этого метода в маммологии имеет некоторые ограничения, так как определенная лучевая нагрузка влияет на организм женщины. И хотя современные технологии разрешают значительно ее снизить, улучшая при этом качество диагностики, без вреда допустимо проводить всего 1-2 исследования в год. О маммографии следует задуматься после 40 лет. Врачи-онкологи рекомендуют делать ее однократно в возрасте от 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет необходимо обследоваться один раз в два года, а после 50 лет – ежегодно.

Пункционная биопсия.

Пункционная биопсия – это взятие из подозрительного участка молочной железы небольшого количества тканей для микроскопического диагностического исследования. Взятый тонкой иглой или специальным инструментом препарат закрашивают и рассматривают под микроскопом, после чего цитолог или врач-гистолог дает вывод о природе материала. Несмотря на предполагаемую безошибочность, в маммологии биопсия дает возможность установить диагноз с точностью до 95% только в совокупности с маммографией и УЗД. Существует также эксцизионная биопсия. Если маммография, ультразвуковое и цитологическое исследования не позволяют установить характер болезни, сомнительное образование удаляют, т.е. проводят секторальную резекцию молочной железы и изучают извлеченное образование под микроскопом. Точность диагноза в этом случае достигает 100%.

Онкомаркеры.

Ранняя диагностика рака в маммологии очень сложна, но в данное время появилась возможность своевременного выявления заболевания по специальному анализу крови на онкомаркер. Он основывается на выявлении в крови уникальных белков, которые вырабатываются раковыми клетками (опухолевых маркеров). При разновидностях злокачественных новообразований набор этих “меток” разный. Какую информацию дают врачу-маммологу опухолевые маркеры? Прежде всего – о наличии опухоли на той стадии, когда никакими другими методами ее не выявить. В онкологии это жизненно важно: чем раньше выявлено заболевания, тем более шансов с ним справиться.

Периодичность обследования с целью выявления заболеваний молочной железы

УЗИ молочных желез -1 раз в год, далее по показаниям. При выявлении патологии периодичность определяет врач-маммолог, онколог.

  1. Маммография – в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет -1 раз в 2 года, старше 50 лет – 1 раз в год. При выявлении патологии периодичность обследования определяет врач-маммолог, онколог.

Где  пройти обследование?

 

  1. При первичном обращении в поликлинику по месту прикрепления.
  2. Если Вам 50 лет и старше Вы можете пройти профилактическое обследовании на онкоскрининг в поликлинике по месту прикрепления.

Онкоскрининг женщин и мужчин старше 50 лет включает: визуальное исследование кожных покровов и видимых слизистых оболочек; визуальное обследование полости рта; осмотр и пальпацию молочных желез (женщины), грудных желез (мужчин); осмотр и пальпацию области щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов; осмотр области наружных половых органов; измерение артериального давления на периферических артериях; пальцевое исследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб; исследование кала на скрытую кровь; развернутый анализ крови; общий анализ мочи; флюорография; пальцевое обследование предстательной железы (мужчины); исследование крови на простатспецифический антиген ПСА (мужчины); осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища; бимануальное обследование матки и придатков;  забор мазка из цервикального канала на атипические клетки (женщины); исследование крови на онкомаркер СА-125 (женщины); маммография (женщины).

  1. В рамках диспансеризации взрослого населения в поликлиниках по месту прикрепления. В 2014 году диспансеризации подлежат граждане 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921, 1918, 1915 годов рождения.
  2.  При обращении в женскую консультацию по месту постоянного проживания.
  3. При подозрении на рак молочной железы пациенты направляются в онкологический диспансер на консультацию онкохирурга.
  4. Обследование проводится бесплатно по страховому медицинскому полису.

 Запущенные случаи рака молочной железы:

1. Изменение формы молочной железы вследствие роста злокачественной опухоли. 2. Изменение формы молочной железы, прорастание опухоли в кожу, вторичный лимфостаз (отек) вследствие нарушения лимфооттока. 3. Распад опухоли и поражение кожи грудной клетки.

Приведенные примеры – результат небрежного отношения к своему здоровью или самолечения.

Дорогие женщины!
Помните, что только своевременная диагностика, постоянное наблюдение и лечение у специалиста позволит избежать подобного.

Зам.главного врача по АПР          Л.М.Уфимцева

362 просмотра(ов)