Уважаемые коллеги!
В Красноярском крае в сложившейся эпидемической ситуации отмечается увеличение количества случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV (далее-новой коронавирусной инфекции), среди беременных женщин.
В связи с физиологическими изменениями в иммунной, дыхательной и сердечно-сосудистой системе, у беременных женщин возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения новой коронавирусной инфекции, что повышает риск развития неблагоприятных исходов для матери и новорожденного.
Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм коронавирусной инфекции составляют беременные женщины, имеющие сопутствующие заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, хроническая болезнь почек, заболевания печени.
В связи с чем особое значение приобретают мероприятия, направленные на профилактику заболевания и предотвращение распространения инфекции.
Эффективной мерой профилактики и предупреждения тяжелых форм новой коронавирусной инфекции у беременных женщин является вакцинация.
Проводить вакцинацию беременных женщин рекомендуется лекарственным препаратом Гам-КОВИД-Вак, в инструкцию по применению которого внесены согласованные Министерством здравоохранения Российской Федерации от 25.06.2021 № ЛП-006395 изменения, согласно которым беременность не является противопоказанием.
Вакцинация проводится беременным женщинам, имеющим высокий риск развития тяжелых форм новой коронавирусной инфекции, а именно с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек, заболеваниями печени.
Целесообразно проведение вакцинации беременных женщин в группе высокого риска тяжелого течения новой коронавирусной инфекции
с 22 недель гестации с обязательным оформлением добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство (вакцинацию) в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
Вакцинация беременных женщин проводится согласно временным методическим рекомендациям «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2021 № 30-4/И/2-9825 и инструкцией по применению лекарственного препарата Гам –КОВИД-Вак.
Для предупреждения случаев заболеваний новой коронавирусной инфекции и развития тяжелых форм у беременных женщин, а также снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции руководителям учреждений здравоохранения необходимо: проводить просветительскую работу по информированию населения о мерах предупреждения новой коронавирусной инфекции за счет вакцинации беременных женщин, с использованием эффективных коммуникативных технологий (официальные сайты учреждений, транслирование видеоматериалов в учреждениях, размещение информации в холлах женских консультаций); проводить индивидуальное консультирование беременных женщин из группы риска по развитию тяжелых форм коронавирусной инфекции о преимуществах вакцинирования; предоставлять информацию беременным женщинам о пунктах вакцинации в территориальных поликлиниках по месту жительства; обеспечить вакцинацию беременных женщин в территориальных поликлиниках по предварительной записи в специально выделенное время для исключения перекрещивания потоков пациентов; информировать беременных женщин о необходимости вызова врача терапевта на дом при появлении первых признаков острого вирусного респираторного заболевания; обеспечить выдачу памяток беременным женщинам согласно приложению к настоящему письму; проводить телефонные консультации пациентов накануне приема, с уточнением времени приема и наличия/отсутствия симптомов острого вирусного респираторного заболевания для своевременного изменения маршрутизации пациента (при необходимости); осуществлять патронаж по телефону беременных женщин, не явившихся на прием к врачу акушеру-гинекологу в назначенную дату; не допускать скопление пациентов в регистратуре и у кабинетов специалистов, обеспечить прием по предварительной записи с соблюдением назначенного времени приема; организовать прием дежурного врача с распределением пациентов по времени; обеспечить взятие на диспансерный учет по беременности при первом обращении в женскую консультацию/ акушерско-гинекологический кабинет поликлиники, при выявлении желания сохранить беременность; снизить кратность посещений врача акушера-гинеколога беременными женщинам с нормально протекающей беременностью до 5 раз в соответствии с клиническим протоколом «Нормальная беременность» Министерства здравоохранения Российской Федерации; организовать пост акушерки (медицинской сестры) в холле женской консультации/территориальной поликлиники для термометрии пациентов, обратившихся на прием и медицинского персонала учреждения; обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения края; обеспечить контроль за проведением мероприятий по снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции.