Меню Закрыть

Итоги работы 2021 года

15.02.2022 года в КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 1» состоялся медицинский совет со сводным отчётом главного врача Куниловой Ольги Владимировны по итогам 2021 года.

Отчёт по итогам 2021 года в амбулаторно-поликлинических подразделениях

За 2021 год закончили беременность родами всего 3649 женщин, в 2020 году за этот показатель составил 3748 родов. Процент операций кесарево сечения остаётся на уровне 2020 года и составил в 2021 году 28,6% (в 2020 году 28,7%).
Снизился показатель преждевременных родов с 4,5% за 2020 год до 4,2% за 2021 год, в 2019 году составлял 5,6%.
Заболеваемость беременных женщин в 2021 году по сравнению с прошлым годом увеличилась с 76,7% до 81,9%. Рост заболеваемости за период с 2019 по 2021 гг. составил 10%. За 2021 год рост произошёл в группах с сахарным диабетом на 3.2%, (с 10,7 до 13,9%), болезнях мочеполовой системы с 12,5% до 13,7%, ожирением с15,1% до 19,1%, венозных осложнений с 8,9% до 13,4%, патологических состояний плода с 12,2% до 13,3% за счет преждевременного разрыва плодных оболочек. Снижение произошло в группе плацентарной недостаточности с 45,2% до 35,9%, угрозе прерывания беременности до 22 недель с 12,5% до 8,9%, преждевременных родов в 22-27 недель с 4,9% до 4,4%, в 28-37 недель с 5,8% до 3,6%. Гипертензивные расстройства увеличились с 6,75% до 6,8% за счёт роста в группе умеренной преэклампсии с 15,7% до 17,0%. Группа тяжёлой преэклампсии уменьшилась с 7,7% до 6,0%.
Общая заболеваемость увеличилась с 225,6 в 2020 году до 240,0 на 1000 женщин в 2021 году. За счет заболеваний мочеполовой системы с 148,3 на 1000 женского населения в 2020 году до 162,7 на 1000 женского населения в 2021 году, а также за счет осложнений во время беременности и родов с 52 в 2020 году до 87,6 в 2021 году на 1000 женского населения.
В 2021 году увеличилось количество супружеских пар с 88 в 2020 году до 102 в 2021 году, направленных на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий методом ЭКО, 8 методом переноса ранее криконсервированных эмбрионов. Произошло увеличение диспансерной группы с 6178 в 2020 году до 6814 пациентов в 2021 году за счёт заболеваний молочных желёз, бесплодия, нарушения менструального цикла, заболеваний шейки матки. Отмечается увеличение проведённых операций с 1562 до 1843 в 2021 году. Рост произошёл за счет увеличения удаления полипов цервикального канала, выскабливаний цервикального канала, биопсий шейки матки.
Отмечается снижение уровня охвата контрацепцией по сравнению с 2019 годом на 9%, по сравнению с 2020 годом имеется небольшой рост с 18,9% до 21,1% в 2021 году. Данный факт можно связать со снижением обращений с профилактической целью в 2020 году в связи с санитарно-эпидемиологическими мероприятиями по новой коронавирусной инфекции COVID-19. В 2021 году показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился с 9,8 до 9,1 по сравнению с аналогичным показателем 2020 года. Доля медикаментозного аборта увеличилась с 46,2 до 53,9%. Эффективность доабортного консультирования увеличилась в 2021 году и составляет 14.5%, в 2020 году 12,4% (12,3 в 2019 году) при целевом показателе 15%. Необходимо продолжить организацию работы кабинета медико-социальной помощи совместно с врачами – акушерами-гинекологами для достижения целевых показателей.
Проведена экспертиза случаев онкологической патологии, по результатам которой отметается снижение онкозаболеваемости с 67,1 до 58,4 на 100000 населения, в абсолютных цифрах снижение с 101 до 88 случаев. Доля ЗНО 1-2 стадии составляет 94,3% в 2021 году, в 2020 году 91,1% при целевом показателе по Красноярскому краю 68%. В 2021 году отмечено 88 случаев вновь выявленной онкопатологии, из них 5 случаев запущенной стадии ЗНО (снижение в 2 раза по сравнению с 2020 годом (10 случаев) и в 5 раз по сравнению с 2019г (27 случаев)). При анализе запущенных форм злокачественных образований: рак молочной железы 2 случая, рак тела матки 1 случай, рак яичников 2 случая. Следует усилить контроль за онкологической патологией путём увеличения доступности обращения в женские консультации, своевременного проведения диспансерного наблюдения и профилактических осмотров, корректного заполнения медицинской документации.
В 2021 году заболеваемость новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) среди беременных составила 4,09%, с пневмоний 40 случаев; в 2020 году 4,03% из них с пневмонией 42 случая. Начата работа по вакцинации беременных против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Процент вакцинированных беременных на конец 2021 года составил 14,7%.

Отчёт по итогам 2021 года в стационаре

Количество родов в 2021 году выросло на 682 по сравнению с 2020 годом, но снизилось за 2 года на 357 и составило 2598. Снижение родов связано со снижением рождаемости по краю, а также с перепрофилированием родильного дома под инфекционный госпиталь и закрытием на капительный ремонт в 2021 году.
Частота преждевременных родов выросло на 0,6% за 2 года и составляет 2,8% (72 родов). Рост преждевременных родов связан с родоразрешением антенатальной гибели плодов и работой инфекционного госпиталя. Нарушений маршрутизации при госпитализации рожениц с преждевременными родами не выявлено.
В 2021 году увеличилась частота оперативного родоразрешения путём операции кесарево сечения на 3,1% за счет изменения маршрутизации, госпитализации пациентов с двумя и более рубцами на матке, а также с высокой частотой оперативного родоразрешения в условиях инфекционного госпиталя. В 2021 году операций кесарево сечения 25,5%. Целевой показатель 25%.
По данным шкалы Робсона снизилась частота оперативного родоразрешения первородящих со спонтанным началом родовой деятельности с 29% до 27%. В группе с аномалиями родовой деятельности достигнуты положительные моменты в связи с увеличением применения регионарных методов аналгезии и уменьшением частоты оперативного родоразрешения. Снизалась гипоксия плода, как показание к оперативному родоразрешению (с 31,9% до 20,4%). Частота кесарева сечения до начала родовой деятельности как у первородящих, так и повторнородящих снизилось на 0,5%. Выжидательная тактика при зрелой шейки матки и удовлетворительном состоянии плода, а также отсроченное назначение программированных родов позволяет снизить количество вмешательств без ухудшения исходов родов.
Материнской смертности не было.
Снижение внутриматочных вмешательств в послеродовом периоде произошло в 2,5 раза.

В 2021 году в КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 1» проведены следующие организационные мероприятия

1.    Проведена реконструкция помещений в операционном блоке акушерского и гинекологического стационаров (приведение в соответствии с требованиями нормативной документации).
2.    Организована система повышении профессионального уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием (периодическая аккредитация специалистов и аттестация для получения квалификационной категории).
3.    Организован Порядок проведения трансфузионной терапии в соответствии новыми требованиями к стандартным операционным процедурам.
4.    Внедрено дистанционное консультирование в амбулаторно-поликлинических подразделениях.
5.    Внедрена рентгенологическая диагностика с телемедицинским консультированием в стационаре.
6.    Организована выписка во всех случаях листов нетрудоспособности и родовых сертификатов в формате электронного документа.
7.    Продолжается работа в информационной системе «Демография» с выдачей медицинских свидетельств о рождении в печатном виде.
8.    Внедрение электронной медицинской карты по учётным формам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.10.2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”».
9.    Создана и внедрена в работу Система управления охраной труда (СУОТ).
10.    Разработаны информированные добровольные согласия и отказы для акушерского стационара.
11.    Проведено лицензирование по профилю «Стоматология терапевтическая», «Диетология», «Рентгенология», «Ультразвуковая диагностика»; формирование мобильной медицинской бригады в женской консультации № 1 по профилю «Офтальмология».
12.    Проведён комплексный аудит официального сайта учреждения, исправлены орфографические, пунктуационные и др. ошибки, переработан интерфейс, удалены устаревшие и ненужные страницы.
13.    Внедрены платные медицинские услуги и открыт кабинет ультразвуковой диагностики в женской консультации № 1.
14.    Приняли участие с презентацией доклада “Мотивация персонала в рамках системы менеджмента качества” в секции 4 “Нужно ли врачей учить качеству?” в рамках реализация проекта LMQS ERASMUS+.
15.    Стали участниками проекта “Внедрение системы менеджмента качества в Родильном доме” в номинации “Передовое качество обслуживания клиентов медицинской организации” конкурса “Лидер качества в здравоохранении”.
16.    Прошли конкурсный отбор в проект «Кадровая платформа организаторов здравоохранения 2021».
17.    Участие в конкурсе «Лучший по профессии» старшей медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации Варданян Нарине Ашотовны.
18.    Достигнут рост перидуральной анестезии в родах.
19.    Обучение в симуляционном центре КрасГМУ по циклу «Оказание специализированной медицинской помощи при оперативных влагалищных родах при наличии живого плода (с помощью акушерских щипцов или с применением вакуум-экстрактора или родоразрешение с использованием другого акушерского пособия)».
20.    Участие в программе неформальных конференций «Естественные роды: миф или реальность?» и «Мягкие роды: история и практика».
21.    В 2021 году врачом-экспертом проведено 230 плановых экспертиз качества оказания медицинской помощи (по первичной медицинской документации) 247 историй родов (инфекционный госпиталь), 91 целевая экспертиза.
Всего проведено 1056 случаев внешней экспертизы качества.
Все экспертные заключения, замечания и предложения разобраны на клинических конференциях и врачебных планерных заседаниях, сделаны замечания и приняты административные решения. Внесены предложения.
Решением медицинского совета признать работу учреждения КГБУЗ «КМРД № 1» в 2021 году удовлетворительной, утвердить Комплексный план мероприятий по развитию системы менеджмента качества в КГБУЗ «КМРД № 1» на 2022 год с указанием ответственных лиц.
102 просмотра(ов)